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          面對癌情,我們該怎么辦——三問防癌治癌
          2018-04-21 11:53:49 來源: 新華網
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            新華社北京4月21日電 題:面對癌情,我們該怎么辦——三問防癌治癌

            林苗苗、俠克

            癌癥被認為是21世紀人類面臨的最嚴峻的公共衛生問題之一。

            我國癌癥發病形勢究竟怎樣?不良生活方式是否會增加患癌風險?普通公眾應該怎樣防癌?……正值全國腫瘤防治宣傳周期間,記者深入采訪多位專家,對此進行探討。

            受訪專家普遍建議,良好的生活方式和定期篩查,是日常可以掌控的防癌因素,應引起重視。

            癌癥發病形勢仍不樂觀

            癌癥防治難度大、疾病負擔重。目前,我國總體癌癥5年生存率與發達國家相比仍有不小差距,癌癥防治形勢依然嚴峻。

            今年年初,國家癌癥中心主任赫捷、全國腫瘤登記中心主任陳萬青等人在2018年1月第40卷第1期《中華腫瘤雜志》發表的《2014年中國惡性腫瘤發病和死亡分析》顯示,2014年全國惡性腫瘤估計新發病例數380.4萬例,死亡病例229.6萬例。

            根據該篇文章,2014年肺癌發病78萬余例,依舊是我國發病率、死亡率第一位的惡性腫瘤。發病例數其次的是胃癌、結直腸癌、肝癌和乳腺癌。男性發病例數最多的是肺癌,女性是乳腺癌。

            解放軍總醫院腫瘤內科主任焦順昌認為,近年來,一方面由于生活條件、乙肝病毒感染等原因,我國胃癌、肝癌等癌癥的發病率仍相對較高,另一方面由于生活方式改變、人口老齡化等原因,結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌等以往發達國家較多、我國相對低發的癌癥發病率有所升高。

            以前列腺癌為例,北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師、博士生導師張寧說,前列腺癌是全球范圍內男性第二位常見的腫瘤,在歐美國家長年位居男性惡性腫瘤發病率第一位。隨著人口老齡化以及生活習慣的改變,我國前列腺癌的發病率快速上升,但公眾對于前列腺癌的認知水平仍較低,初診時多數患者已屬于中晚期。

            應理性看待癌癥發病率。北京大學人民醫院乳腺外科主任王殊認為,從乳腺癌的發病情況來看,全球整體在逐漸上升,我國也是。篩查效率提高導致更多病例在早期被發現,這也是導致發病率提高的因素之一。因此對癌癥發病率要理性看待,不用過于悲觀。

            一些不良生活方式可增加患癌風險

            癌癥的發病機制復雜。目前被認為與一些癌癥發生相關的因素包括但不限于遺傳、生活習慣、外界環境、精神狀態、細菌或病毒感染等,不同癌種的高危因素各不相同。但總體來說,一些不良生活方式可能增加癌癥發生的風險。

            在我國男性肺癌患者中,煙民占有很大比例。“吸煙過程中可產生69種致癌物質,其中與肺癌關系密切的主要有多環芳烴類化合物、砷、苯及亞硝胺等。”中國控制吸煙協會副會長、首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益說,致癌物質可通過不同的機制造成支氣管上皮細胞遺傳物質的損害,引發細胞生長和調節失控,最終導致癌變。

            據北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科副主任李健介紹,在飲食習慣中,與胃癌的相關性最高的是過量鹽的攝入,高鹽會對胃黏膜造成直接影響。此外,腌制、熏烤食品多含有一定的亞硝酸鹽,也是胃癌形成的重要因素。

            專家建議重視健康生活和體檢篩查

            專家認為,生活方式和定期篩查是目前個人能夠掌控的防癌因素。

            以乳腺癌為例,除遺傳等因素外,一些生活方式也與其是否發病有一定關系。北京大學腫瘤醫院乳腺癌預防治療中心副主任范照青說:“國外已有研究證實,通過減少酒精攝入、增加體育鍛煉、控制體重,可有效降低乳腺癌發病風險。”

            基因檢測對癌癥的精準治療有著重要意義,在預防方面,是否也有必要進行基因檢測?北京大學腫瘤醫院副院長沈琳說,不同癌癥的遺傳傾向性不同,對于某些研究證實的易感基因,有家族史的親屬可進行基因篩查。即使發現攜帶了易感基因,不等于一定會得癌癥,但應更加注意生活方式和定期篩查。

            專家提示,在重視定期體檢篩查和生活方式的同時,對腫瘤相關因素要科學看待。王殊說,一些不良生活習慣、遺傳、環境因素等盡管會提高腫瘤發病風險,但流行病學進行的是相關性分析,高危因素并不必然導致腫瘤發生。從人群整體來看,惡性腫瘤發生是低概率事件,公眾在引起重視的同時也不必過度恐慌。

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          【糾錯】 責任編輯: 薛濤
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